成 度
函館市高齢者見守
函館市高齢者見守 函館市高齢者見守
函館市高齢者見守りネットワーク りネットワーク りネットワーク りネットワーク事業 事業 事業 事業
報
報 報
報 告 告 告 告 書 書 書 書
～地域住民 主体的に高齢者を見守っ いくこ の る地域を目指し ～
成２２ ９月
函館市福祉部
目 次
第 章 成 21 度 事業概要 地域包括支援センタ の体制 プロジェクト委員会の解散
成 21 度からの変更点 対象 の選定
第 章 成 21 度 事業実績 対象 の状況
実態把握実施状況 判定会議の判定結果 事業を通しての意見 第 章 成 21 度 対象 の概要
宝来 谷地頭 末広 宇賀浦 高盛 的場 金堀 戸倉 高丘 広野
中道 丁目 中道 丁目 北浜
吉川
港 丁目 追分
戸井地区
第 章 評価 考察と事業計 成 21 度 事業評価 考察
事業計
第 章 成 「1 度 事業概要
地域包括支援センタ 体制 地域包括支援センタ地域包括支援センタ 体制体制 地域包括支援センタ 体制
地域包括支援センターの業務
成 18 度 護保険法 中 置 け た 地域包括支援センタ ， 市 委託業 し 地域支援事業 ， 護予防支援費 護報酬 運営 さ 指定 護予防支援事業 実施し ，配置職員 業 兼 し 一体的 運営さ い す。
高齢者見 ネッ ワ ク事業 ，高齢者 可能 限 地域 い 自立し た日常生活 営 こ う支援す こ 目的 した 地域支援事業
置 け 事業 す。
地域包括支援 地域包括支援 地域包括支援
地域包括支援センセンセンセン のの業務のの業務業務業務 配置配置さ配置配置さささ ていていていてい 職職職職員員員員
地域支援事業 包括的支援事業
◆ 高齢者 様々 相談内容 応 た適切 制度や 社会資源 利用 た総 的 支援
◆ 高齢者 人権や財産等 守 ため 支援
◆ 支援や介護 必要 恐 あ 高齢者 対 介護予防ケアプ ン 作成
◆ 地域 ケアマネ ャ 支援，様々 関係機関 ネットワ ク よ 的 支援
指定介護予防支援事業
◆ 要支援者 ケアマネ メント
◆ 保健師
◆ 社会福祉士
◆ 主任介護支援専門員
◆ 事務員
◆ 介護支援専門員
介護予防支援業務専任
ブランチの ブランチのブランチの
ブランチの業務業務業務 業務 配置配置配置配置ささささ ていていていてい 職職職職員員員員
地域支援事業
◆ 高齢者 様々 相談 応 ，地域包括支援 センタ へ
◆ 社会福祉主事 任用資格 また 准看護師
成 21 度の体制
成 「1 度 ，地域包括支援センタ 来業 あ 地域支援事業 推進 た ，地域包括支援センタ 配置さ い 職員 うち，社会福祉士 1 地域支援事業 専任 置 け 以 専任社会福祉士 いう。，さ そ 専任社会福祉士 ，市や関係機関 地域包括支援センタ 連絡調整等 中心的役割 担い した。
第 章 成 「1 度 事業概要
ロ ェク 委員会 ロ ェク 委員会 ロ ェク 委員会 ロ ェク 委員会 解散解散解散解散
成 成 成
成 「1「1「1「1 度度度度 変更点変更点変更点変更点
成 「0 【 発足した，高齢者見 ネッ ワ ク事業 ロ ェク 委員会 以 委員会 いう。 ，市 高齢者 所管す 」 部局 ，地域包括支援セン タ ，保健所，社会福祉協議会 委員 成 ，事業 方向性や内容 検討，進捗 状況 報告等 行う目的 ， 成 「0 度 計 11 回開催さ した。
成 「1 】 開催さ た第 1「 回目 委員会 ， 成 「0 度 事業 評価 考察， 成 「1 度 事業 方向性 協議さ たこ ，委員会 第 1「 回
目 開催 解散 した。
後 け 事業内容 検討 進捗状況 報告等 ， 専任社会福祉士 中心
，打ち合わせ会議等 開催し実施し いくこ し した。
実態把握対象者の変更
簿 高齢者単身世帯 うち，要支援 要 護認定や 護保険サ ビ や高齢 者福祉サ ビ 利用し い 方等 ， うす 何 見 活動 対象
い た ，実態把握 対象者 外すこ し ， 成 「0 度 事業 ，
要支援 要介護認定を受けていない方
介護保険サ ビスや高齢者福祉サ ビスを利用していない方 生活保護を受給していない方
民生委員や在宅福祉委員が関わ のない方
誰 関わ い高齢者 し，実態把握 対象者 し した。 し し， 生活保護 給世帯 うち 重点的 指導援助 要し い生活全般 い 極 定した世帯 い ，生活保護ケ ワ カ 家庭訪問
【 1 回 場合 あ こ ， 成 「0 度 事業 評価 中 ， 生活保護ケ ワ カ 家庭訪問 ， 見 活動 し 訪問 相違
あ こ ， た 生活保護 給世帯 何 生活 問題 抱え い こ 多いた ，実態把握 対象者含 べ い いう意見 出さ した。 そこ ， 成 「1 度 ，実態把握対象者 中 生活保護 給世帯 含
こ し した。 た，実態把握対象者選定 中 ，地域包括支援センタ 生活保護ケ ワ カ 相互 連携体制 構築 こ 期待さ す。
見守り介護スコアの廃止
成 「0 度 事業 ，地域包括支援センタ 実態把握 際 利用者 基 情報 ，基 チェック ， 見 護 コア 用い，対象者 生活状 況 聞 行い した。
第 章 成 「1 度 事業概要
対応 断システム キャッチシステム
サポ トシステム 見守り 地域包括支援センタ 市
新聞乳酸菌飲料販売店 ﾗｲﾗｲ 電気.ｶ ｽ.水道
銀行郵便局 ﾆ商店調剤薬局等
近隣住民
実態把握
社 協
高齢者単身世帯の
名簿作成
医療機関 居宅介護支援事業所
ｰ ｽ事業所 配食事業所 等
民生委員
定会議
地域包括支援センタ
個 対応システム
権利擁護業務
高齢者虐待認知症 等 総合相談業務
介護申請 ｰ ｽ調整 等 情報追加
連携
在宅福祉委員 実態把握
対象者選定
町会
ケア会議
地域包括支援センタ 情報提供
協力依頼
協力依頼
見 守 り 拒 否 警察消防
実態把握使用様式 様式名様式名
様式名 様式名 内内内内 容容 容容 方方 方方 法法法法
利用者基本情報
日常生活自立度 住居環境 経済状況 家族構成 緊急連絡先
生育歴 日 過 方 趣味 友人や地域 関係 現病歴 既往歴
聞 取
基本チェック ト 心身 衰え 指標 あ 生活機能 チェック 対象者記入
見守 介護 コア 見守 必要度 チェック 聞 取
見 護 コア ，高齢者 見 必要度 チェックす た 点数表 す
，A）１ し い 方や 護 必要 方 ハイ ク 組 い た ，要支援 要 護認定や 護保険サ ビ ，高齢者福祉サ ビ 利用し い い対象者 実施し ，地域 孤立 し い 状況 意差
せ した。 護 必要性 く，地域 孤立 いう視点 見 必要性 判断す ，対象者 地域 け 交流や関わ 無 確認す 必 要 あ す。
そこ ， 成 「1 度 見 護 コア 廃止し，利用者基 情報 友人や地域 関係 関す 情報 意識的 聞 し いくこ し した。
判定会議の構成メンバーの変更
地域包括支援センタ 実態把握 後 ， 地域 見 必要 う 判定す た 判定会議 実施し す。 対応判断 ム
～全体の仕組み フローチャート ～
第 章 成 「1 度 事業概要
対象 対象 対象
対象 選定選定選定選定
成 「0 度 事業 ， 地域 見 必要性 対し共通認識 持 こ う， ロ ェク 委員 【 所 地域包括支援センタ 実態把 握担当職員 合 判定会議 実施し した。
成「0 度 事業 評価 中 ，【 所 地域包括支援センタ 判定基 準 足並 揃 た 意見 出さ たこ ， 成 「1 度 専任 社会福祉士 中心 ，保健師，主任ケアマネ 」 職種 交え，各地域包括 支援センタ 判定会議 実施す こ し した。
日常生活圏域と民生児童委員連合会
地域包括支援センタ ，函館市総合計 い 市街地形成 歴史的経過等 考慮し 【 地区 区分さ た 日常生活圏域 毎 各 1 所設置さ い す。
一方，民生児童委員連合会 ，【 ロック，「9 民生児童委員協議会(以 方面 いう。) 成 ， 日常生活圏域 区分け 合致し い せ 。
対象地域の単位
成 「0 度 事業 ，地域包括支援センタ 民組織 ネッ ワ ク 構築 いう視点 非常 意義 あ 評価さ ， 後 新た 地域 見
体制 構築 目指す ，地域包括支援センタ 民生委員 連携体制 さ 強化し いく必要 あ す。
そこ ， 成 「1 度 実施対象地区 ，地域包括支援センタ 圏域単 く， 方面 単 選定し いくこ し した。
東部地区 ， 成 「0 度 事業 1 方面 終了し い た ，そ 方面 選定し した。
た，東部地区 除く 5 圏域 い ， 成 「0 度 含 方面 選定す こ し，さ そ 中 対象 優先順 ， 在宅福祉委員会 設置 た 休止中， た 高齢者単身世帯率 や 高齢化率 高さ 案し， 民生児童委員連合会や各 方面 会長 協議 ，決定し した。
成 「1 度対象地域 圏域
圏域 圏域 圏域
地域包括 地域包括地域包括 地域包括
支援支援 支援支援センセンセンセン
成 成 成 成 20202020 度度度度 モデルモデルモデル モデル町町町町
成成成
成 21212121 度対象地域度対象地域度対象地域度対象地域 西部地区 あ 住 町 第 方面
中央部地区 日乃出町 第 9 方面 東央部地区 厚生院 上野町 第 9 方面 北東部地区 西 堀 鍛治 目 第 方面
北部地区 よ 港町 目 第 6 方面 東部地区 社 協 椴法華地区 第 6 方面
第 章 成 「1 度 事業実績
対象町 状況 対象町対象町 状況状況 対象町 状況
人口
人 人 件
全市 %
宝来 % %
谷地頭 % %
広 % %
賀浦 % %
高盛 % %
的場 % %
金堀 % %
戸倉 % %
高丘 % %
第９方面 広野 % %
中道 % %
中道 % %
北浜 % %
川 % %
港 % %
追分 % %
釜谷 % %
原木 新 見 % %
浜 % %
館 泊 弁才 % %
小 % %
瀬田来 汐首 % %
% %
計
北東部地区 西堀 第 方面
民生児童委員 連絡協議会 地域包括支援ｾﾝﾀ ｰ
圏域
東央部地区 厚生院
第 方面
東部地区 社協 第 ６方面
北部地区 よ こ 第６方面
中央部地区 こん 第９方面
西部地区 あさ 第 方面
高齢者人口
高齢者単身 世帯数 対象町
成 「1 8 現在 市 高齢者人口 75,604 人，高齢 率 「6.5％ い ，対象町 い ，西部地区，東部地区 う 」0％ 超え い 町
， 東部地区や 部地区 う 「0％台前半 町 あ 。
，高齢者単身世帯数 い ， 成 17 度 国勢調査 15,「97 件 「1.7％ 比較 ，東部地区 除 圏域 ，高齢者人口 占 高齢者単身世帯数 割 合 高い傾向 あ 。
注 成 「1 度 8 現在
第 章 成 「1 度 事業実績
高齢者 単身 世帯数
民生委員 見 り 生保CW 情報あり
転出 転居 死亡等
転入
住基 し
件 件 件 件 件 件 件 件 件
宝来 % % % % %
谷地頭 % % % % %
広 % % % % %
賀浦 % % % % %
高盛 % % % % %
的場 % % % % %
金堀 % % % % %
戸倉 % % % % %
高丘 % % % % %
広野 % % % % %
中道 % % % % %
中道 % % % % %
北浜 % % % % %
川 % % % % %
港 % % % % %
追分 % % % % %
釜谷 % % % % %
原木 新 見 % % % % %
浜 % % % % %
館 泊 弁才 % % % % %
小 % % % % %
瀬田来 汐首 % % % % %
計 % % % % %
= 調整数 =
対象町
生保世帯数
サ ビス利用 また 施設等入所等
在宅福祉 ふ あい 業
利用者数
実態把握 候補者数
実態把握 対象者数
，高丘町や釜谷町 う 護保険施設等 入所施設 あ 場合 ，高齢者 単身世帯数や サ ビ 利用 施設入所等 割合 高い傾向 あ 。
， 在宅福祉ふ あい事業利用者数 ，在宅福祉委員会 設置 休止中 町 ，谷地頭町 う 高齢者単身世帯 5 割近 利用 い 町
あ 。
実態把握対象者 生活保護 給世帯 含 ， 町 比較
，実態把握候補者数 割合 高い傾向 あ ， 民生委員等 見 あ 者 多 ，最終的 実態把握対象者 割合 ，高齢者単身世帯 17.5％
。
第 章 成 「1 度 事業実績
実態把握実施状況 実態把握実施状況 実態把握実施状況 実態把握実施状況
実態把握 対象者数
件 件
玄関先 終了
不在 連絡票
断り 連絡
家不明 家族
同居 所 不明
後日訪 問約束
死亡 転出 そ 他 件
宝来 %
谷地頭 %
広 %
賀浦 %
高盛 %
的場 %
金堀 %
戸倉 %
高丘 %
広野 %
中道 %
中道 %
北浜 %
川 %
港 %
追分 %
釜谷 %
原木 新 見 %
浜 %
館泊 弁才 %
小 %
瀬田来 汐首 %
計 %
対象町
実態把握 実施数 実態把握実施数
実態把握対象者 498 件 う ，実態把握 出来 」05 件 61.「％ ，残 約 4 割 実態把握 出来 せ 。
実態把握 出来 理由 ，訪問 不在連絡票 投函 連絡 い 80 件 一番多 ，次い 玄関先 挨拶 終了 4「 件，事前 断 連絡 1「 件 上位 。 方々 ，何 相談等 あ
地域包括支援センタ 連絡先 分 う， フ ッ 置い 等 対応 徹底 。
町 比較 ，実態把握対象者 対 実態把握実施割合 高 ， 専任 社会福祉士 1 位置 ，効率的 実態把握 実施
考え 。
第 章 成 「1 度 事業実績
定会議 定結果 定会議 定結果 定会議 定結果 定会議 定結果
会議 数
=
件 件 件
ふ あい 訪問
介護認 申請
サ ビス 調整
そ 他 件
宝来 % % %
谷地頭 % % %
広 % % %
賀浦 % % %
高盛 % % %
的場 % % %
金堀 % % %
戸倉 % % %
高丘 % % %
広野 % % %
中道 % % %
中道 % % %
北浜 % % %
川 % % %
港 % % %
追分 % % %
釜谷 % % %
原木 新 見 % % %
浜 % % %
館 泊 弁才 % % %
小 % % %
瀬田来 汐首 % % %
計 % % %
対象町
個 対応決 者 す
見 りあり
見 り決 者
判定件数
実態把握実施者 」05 件 い ， 専任社会福祉士 中心 ，保健師，主任 ケアマネ 」 職種 交え，各地域包括支援センタ 定 。
そ う ， 家族 知人等 見 ，地域 見 必
要 い 定 方 「70 件 88.5％ ，個 対応 方 」「 件 10.5％
，最終的 地域 見 必要 あ 定 方 」 件 1.0％
。
第 章 成 「1 度 事業実績
個 対応 」「 件 内訳 ，要 護認定申請 方 11 ， 護保険サ ビ や在宅高齢者等サ ビ 等 利用調整 行 方 6 ，在宅福 祉ふ あい事業 ふ あい訪問サ ビ 事業 方 4 ，そ 他( 施 設入所等 相談 応 精神疾患 あ 的 支援 必要 等) 11
。
地域 の見守 必要 判定された方の概要
定件数 」05 件 う ， 地域 見 必要 定 方 」 件
。
見守 協力員の状況
地域 見 必要 定 」 全 方 ，地域 見 対象者
登録申請 行 い 。
，対象者 」 見 協力員 民生委員 登録 い 。 対象者
68 ，男性。妻 ，40 以上前 婚 ，市内在住 長女 1 回電話連絡 程度 ，周囲 交流 機会 ほ い。
身 回 自立 行 い ，呼吸機能 害 あ ，在宅酸素 療法 行 い 。
時折体調 崩 あ ，定期的 見 希望 い 。
対象者
85 ，女性。結婚 ， 弟，親戚 全 他界 い 。 東京 生活 い ，「 前 生 育 函館 戻
，知人 い い。
身 回 自立 行 い ，連絡 合う相手 全 い
い 精神的 不 強 ，定期的 見 希望 い 。
対象者
74 ，女性。結婚 ，市内 姪 住 ，「 1 回程 度 互い 家 行 来 あ 。 集合住宅 住 友人 交流
あ ，定期的 い。身 回 自立 行 い 。
親族や友人 交流 あ ，頻度 少 ，独居生活 対 精神的 不 あ ，定期的 見 希望 い 。
第 章 成 「1 度 事業実績
事業 通 意見 事業 通 意見 事業 通 意見 事業 通 意見
地域 の見守 対象者
地域 見 対象者 方 ，見 活動 通 ，次 う 意見 い
。
民生委員
成 「1 度対象町 担当 い 民生委員 ，事業 通 ，次 う 意
見 い 。
見守 対象者 ～見守 活動を受け ～
相談 い ，民生委員 見 協力員 い
，相談 や い。
知人 い い ，話 相手 良 。
気 あ 確認 い 感謝 い 。
～良 った点～
民生委員 対応 困 事例 ，地域包括支援センタ 協力
対応 ，負担 減 。
担当地域 気 高齢者 い ，地域包括支援センタ 相談
対応 え 助 。
地域包括支援センタ 実態把握 対象者 情報 共 ， 後 活動 役立 出来 。
民生委員 関わ 方 ，地域包括支援センタ 行 い実
態把握 ，専門家 関わ い 思 。
事業 目的 ，新 い 始 ，民生委員 組
い 分 心 。
民生委員 何度訪問 会え 方や詳細 分 方 ，
意外 周囲 交流 多い 把握 良 。
～課題や検討 必要な点～
個人情報 問題 壁 ，活動 い。
見 対象者 増え ，民生委員 負担 増え 。
民生委員 出来 い，地域包括支援センタ 専門的 関わ 方 教え ほ い。
第 章 成 「1 度 事業実績
函館市民生児童委員連合会会長
民生委員と地域包括支援セン ーの 密な 関係
～函館市 齢者見守 ネットワーク事業を通じて～
函館市民生児童委員連 会 会長 橋 徳
函館市高齢者見守
函館市高齢者見守 函館市高齢者見守
函館市高齢者見守 ネッ ネッ ネッ ネッ ワ ワ ワ ワ ク ク ク ク 業 業 業 業 スタ スタ スタ スタ し し し し丸 丸 丸 丸２ ２ ２ ２年 年 年 年
まし
まし
まし
まし 。 。 。 。
こ ま
こ こ ま ま
こ ま ， ， ， ，行政 行政 行政 行政 民生委員 民生委員 民生委員 民生委員 地域包括支援 地域包括支援 地域包括支援 地域包括支援センタ センタ センタ センタ 連携 連携 連携 連携 下 下 下 下 ， ，こ ， ， こ こ こ
業 業
業 業 着実 着実 着実 着実 進 進 進 進 まし まし まし まし 。 。 。 。
ま ま ま
ま ，各々 ， ， ， 各々 各々 各々 ネッ ネッ ネッ ネッ ワ ワ ワ ワ ク ク構築 ク ク 構築 構築 構築 図 図 図 図 こ こ こ こ さ さ さ さ こ こ こ こ ， ， ， ，そ そ そ そ
付随
付随
付随
付随し し し し 様々 様々 様々 様々 効果 効果 効果 効果 見 見 見 見 まし まし まし まし 。 。 。 。
一
一 一
一 目 目 目 目 ， ， ， ， 民生委員 民生委員 民生委員 民生委員 地域包括支援 地域包括支援センタ 地域包括支援 地域包括支援 センタ センタ センタ 情報 情報 情報 情報 共有化 共有化 共有化 共有化 図 図 図 図
こ す
こ す
こ す
こ す。 。 。 。
行政
行政 行政
行政 住民基本台帳 住民基本台帳 住民基本台帳 住民基本台帳 タを タを基 タを タを 基 基 基 ，民生委員 ， ， ， 民生委員 民生委員 民生委員 地域包括支援 地域包括支援 地域包括支援 地域包括支援センタ センタ センタ センタ
持
持
持
持 い い い い 高齢者単身世帯 高齢者単身世帯 高齢者単身世帯 高齢者単身世帯 情報 情報 情報 情報を を を を照合 照合す 照合 照合 す す す こ こ こ こ まし まし まし まし 。 。 。 。
ま ま ま
ま ， ， ， ， 地域包括支援 地域包括支援センタ 地域包括支援 地域包括支援 センタ センタ センタ 支援 支援 支援 支援し し し し い い い い 高齢者 高齢者 高齢者 高齢者 い い い い 情報 情報 情報 情報交 交 交 交
換
換
換
換す す す す こ こ こ こ ，民生委員 ， ， ， 民生委員 民生委員 民生委員 し し し し 地域 地域 地域 地域 高齢者 高齢者 高齢者 高齢者 動向 動向を 動向 動向 を知 を を 知 知 知 こ こ こ こ
まし
まし
まし
まし 。 。 。 。
目
目
目
目 ， ， ， ， 地域包括支援 地域包括支援センタ 地域包括支援 地域包括支援 センタ センタ センタ 民生委員 民生委員 民生委員 民生委員 連携 連携 連携 連携 密 密 密 密 こ こ こ こ
す す
す す。 。 。 。
民生委員
民生委員 民生委員
民生委員 地域包括支援センタ 地域包括支援 地域包括支援 地域包括支援 センタ センタ センタ 持 持 持 持 い い い い 情報 情報を 情報 情報 を を を共有 共有 共有 共有し し， し し ， ， ， 互 互 互 互い い い い
顔
顔
顔
顔 見 見 見 見え え え え 関係 関係 関係 関係 築 築 築 築け け け け こ こ こ こ ， ，以前 ， ， 以前 以前 以前 増し 増 増 増 し し し 地域包括支 地域包括支 地域包括支 地域包括支
援 援
援 援センタ センタ センタ センタ 民生委員 民生委員 民生委員 民生委員 抱 抱 抱 抱え え え え 様々 様々 様々 様々 問題 問題 問題 問題 い い い い 相談しやすく 相談 相談 相談 しやすく しやすく しやすく ま ま ま ま
し し
し し 。 。 。 。
こ
こ こ
こ ， ， ，地域包括支援 ， 地域包括支援 地域包括支援 地域包括支援センタ センタ センタ センタ 高齢者 高齢者 高齢者 高齢者 総合 総合的 総合 総合 的 的 的 支援 支援 支援 支援をす をす をす をす
窓口
窓口
窓口
窓口 し し し し ， ， ， ，民生委員 民生委員 民生委員 民生委員 し し し し 非常 非常 非常 非常 頼 頼 頼 頼 存在 存在 存在 存在 いく いく いく いく
思 思
思 思います います います います。 。 。 。
ま
ま ま
ま ， ，こ ， ， こ こ こ ２ ２ ２ ２年 年を 年 年 を を を振 振 振 振 返 返 返 返 ，こ ， ， ， こ こ こ 高齢者見守 高齢者見守 高齢者見守 高齢者見守 ネッ ネッ ネッ ネッ ワ ワ ワ ワ ク ク ク ク 業 業 業 業
他都市
他都市 他都市
他都市 誇 誇 誇 誇 業 業 業 業 あ あ あ あ 思 思います 思 思 います います います ， ， ， ， 超高齢社会 超高齢社会 超高齢社会 超高齢社会 対応し 対応 対応 対応 し し し いく いく いく いく
， ， ，
， 今後 今後 今後 今後 ， ， ， ， 見守 見 見 見 守 守 守 活動 活動 活動 活動 住民 住民パワ 住民 住民 パワ パワ パワ をい をい をい をい 活用し 活用 活用 活用 し し し いく いく いく いく い い い い
うこ
うこ うこ
うこ 課題 課題 課題 課題 考 考 考 考え え え え います います。 います います 。 。 。
第 章 成 「1 度 対象町 概要
宝来町宝来町宝来町 宝来町
谷地頭町 谷地頭町谷地頭町 谷地頭町
広町広町 広町広町
宝来町 ，高齢 率 」8.4％ 高く， た，町内 介護老人保健施設や ホ ， ハウス あ ，施設内 所 置い い 方 い 考え す
，高齢者単身世帯数 「」4 件 うち サ ス利用 た 施設等入所等 8」 件
」5.5％ 均 く い こ 在宅 生活さ い 方 サ ス利用 少 い地域 あ こ 考え す
昔 向こう 軒両隣 関係 残 地域 す ， パ ト 建ち並 地域
，近隣 民相互 関係性 希薄 い こ 考え す
民生委員 町会役員 兼務し い こ あ ，町会，民生委員 ネットワ 構築さ い 地域 す
た， 成 「1 度 休止 いた在宅福祉委員会 成 「「 度 再開 さ こ ， 層地域 見 活動 充実さ こ 期待さ す
谷地頭町 ，高齢 率 」7.7％ 高く， た，町内 料老人ホ や
ホ あ ，高齢者単身世帯数 「「8 件 うち サ ス利用 た 施設等入所等 107 件 46.9％ 多く い す
隣接す 町 様 ，海側 漁業 事し いた方 多く居 し，函館山 麓側
，道営 宅や く 居 し い 民 持ち家 建ち並び，近隣 民 士 支 え い生活し い 地域 あ 考え す
民生委員 在宅福祉委員 兼務し，町会 民生委員 ネットワ 構築さ い 地域 あ ，町会行事 盛 ，高齢者単身世帯 うち 在宅福祉 あい事 業利用者数 10」 件 45.「％ 多い地域 す
た，地域包括支援センタ 料老人ホ 町会 橋渡し 行い， 料老人 ホ 入所者 町会行事 参加し い 等 特色 あ す
サ ス利用 た 施設等入所等 や 在宅福祉 あい事業利用者数 多 いこ ，最終的 実態把握対象者 「 件 した
広町 ，高齢 率 」「.6％ 高く，町内 観 ス ット あ た ， く 居 し い 民 く，終 棲家 し 定 後 分譲 ンション 購入 し 着いた方 多い地域 す
民生委員 在宅福祉委員 兼務し ， 在宅福祉 あい事業利用者数 1」 件 10.1％ い す
第 章 成 「1 度 対象町 概要
高盛町高盛町高盛町 高盛町
賀浦町 賀浦町 賀浦町 賀浦町
的場町 的場町的場町 的場町
た， ンション ，オ トロッ 等 た 声 け くい状況 い こ ， 民 互い 否確認 行 た ，定例 集会 開くこ 交流機会 持 う努 い 等 特色 あ す
高齢者単身世帯数 1「9 件 うち サ ス利用 た 施設等入所等 方 「「 件 17.1％ 少 く，実態把握対象者 4「 件 」「.6％ 多く した
た，実態把握実施数 」5件 うち す 見 あ 「5件 71.4％ す
， 個別対応 8 件 「「.9％ ，何 見 活動 た方 多 た 考え す
賀浦町 ，高齢 率 」0.9％ 高く， く 居 し い 民 多い地域 あ ，高齢者単身世帯数 109 件 」7.「％ 多く い す
漁火通沿い 飲食店や商店 あ ，生活 利便性 高い地域 あ 言え す
民生委員 在宅福祉委員や町会役員 兼務し，各々 連携した 組 行 い こ ，高齢者単身世帯 うち 在宅福祉 あい事業利用者数 」8 件
」4.9％ 多く，最終的 実態把握対象者 0 件 した
高盛町 ，高齢 率 「9.4％ 高く， く 居 し い 民 多い 方，分 譲 宅や 向け パ ト 増え い 地域 す
高齢者単身世帯数 「1」 件 」8.7％ 多く，そ うち 生活保護 給世帯数 44 件 「0.7％ 多く い す
た，高齢者単身世帯 うち 在宅福祉 あい事業利用者数 」6 件医16.9％)
，さ 民生委員等 活動 活発 経験豊富 民生委員 地域 熟知し いたこ
，最終的 実態把握対象者 18 件 8.5％ した
的場町 ， ンベ ト沿い 中心 宅街 広 ，道営 宅や パ ト 居 す 高齢者単身世帯 比較的多い地域 す
歩圏内 隣接す 町 ，商店やス パ ット あ ，生活 利便性 高い地域 あ 言え す
第 章 成 「1 度 対象町 概要
金堀町 金堀町金堀町 金堀町
戸倉町 戸倉町戸倉町 戸倉町
高丘町 高丘町高丘町 高丘町
高齢者単身世帯数 「14 件 うち 在宅福祉 あい事業利用者数 「4 件 11.「％
，さ 町会 老人 定例会 毎 回開催さ い す
実態把握対象者 44 件 うち 訪問し 不在連絡票 投函した 連絡 こ い 等 理 ，実態把握 実施数 「0 件 多く した
金堀町 ，高齢 率 15.9％ く，少 刑務所等 公的施設 建ち並び，公務 員宿舎 居 す 若い世代 多い地域 す
歩圏内 隣接す 町 ，商店やス パ ット あ ，生活 利便性 高い地域 あ 言え す
町会 隣接す 広野町 含 構成さ ，町会 中心 した防災活動 盛 行わ い す
在宅福祉委員会 設置 あ こ 等 ，高齢者単身世帯数 46 件 うち実態把 握対象者数 16 件 」4.8％ 多く した
た，実態把握実施数 11件 うち 10件 90.9％ す 見 あ
，家族 知人等 見 さ い 方 多いこ 明 した
戸倉町 ，高齢 率 19.6％ く，学生向け パ ト 般 宅 混在し
，昭和 40 代以降 時期 居 し始 た 民 多く， 民間 交流 比較的多 い地域 す
在宅福祉委員会 休止中 あ こ 等 ，高齢者単身世帯数 9」 件 うち実態把 握対象者数 」8 件 40.9％ 多く した
た，実態把握実施数 19件 うち 18件 94.7％ す 見 あ
，家族 知人等 見 さ い 方 多いこ 明 した
高丘町 ，高齢 率 」1.5％ 高く，高齢者単身世帯数 467 件 49.「％ 対 象町 中 最 多く い す た，高齢者単身世帯 うち サ ス利用 た 施設等入所等 」45 件 7」.9％ 多く ，町内 介護老人福祉施 設や養護老人ホ ，救護施設， ホ あ ，施設内 所 置い い
方 多い 考え す
第 章 成 「1 度 対象町 概要
広野町広野町 広野町広野町
中道 目 中道中道 目目 中道 目
中道 目 中道中道 目目 中道 目
宅 形態 し 軒屋 比率 高く，町内 福祉施設 高丘町会 防災協定 結 等 体制 構築さ い す
た，実態把握実施数 「「件 うち 「1件 95.5％ す 見 あ
，家族 知人等 見 さ い 方 多いこ 明 した
広野町 ，陸 自衛隊陸 駐屯地 あ ，公務員 宿舎 居 す 若い世代 多 く，高齢 率 「.7％ く，さ ，高齢者単身世帯数 14 件 対象町 中 最
少 く い す
町会 隣接す 金堀町 含 構成さ ，町会 中心 した防災活動 盛 行わ い す ，在宅福祉委員会 設置 い す
中道 目 ，東山墓園通沿い 隣接す 町 ス パ ットや診療所 あ
，生活 利便性 高い地域 あ 言え す
高齢者単身世帯数 「0「 件 うち サ ス利用 た 施設等入所等 40 件 19.8％ 少 く，比較的サ ス利用 必要 い元気 高齢者 多い地域 す ， 方， パ ト 多く，近隣 民相互 関係性 希薄 い こ 考
え す
た，高齢者単身世帯 うち 在宅福祉 あい事業利用者数 41 件 「0.」％ 多く い す ，最終的 実態把握対象者数 61 件 」0.「％ 多く した
さ ，実態把握実施数 」」件 うち 」1件 9」.9％ す 見 あ
，家族 知人等 見 さ い 方 多いこ 明 し
た
中道 目 ，町内 総 診療 療機関 あ ほ ，東山墓園通沿い 隣接す 町 ス パ ットや診療所 あ ，生活 利便性 高い地域 あ 言 え す
方，市営 宅や パ ト 多く，高齢者単身世帯 うち 」分 1以 集 宅 居 し い 地域 す
た，町会へ 加入率 し 近隣 民相互 関係性 希薄 い
こ 考え す
第 章 成 「1 度 対象町 概要
浜町 浜町 浜町 浜町
川町 川町 川町 川町
港町 目 港町港町 目目 港町 目
高齢者単身世帯数 」」5 件 うち 在宅福祉 あい事業利用者数 」7 件 11.0％ あ ，実態把握対象者数 111 件 」」.1％ 多く した
た，実態把握実施数 60件 うち 58件 96.7％ す 見 あ
，家族 知人等 見 さ い 方 多いこ 明 した
浜町 ，高齢 率 「4.」％ く い す ，高齢者単身世帯数 94 件 45.6％ 多く，さ 生活保護世帯数 19 件 「0.「％ 多く い す 町内 あ たス パ ット 閉店したこ 歩圏内 食料品 購入す 場所 く，高齢者 多く 隣接す 町 あ ショッ ン センタ 等 利用し い 状況 あ す
く 居 し い 民 多く，近隣 民 士 交流 盛 地域 ，高齢者 単身世帯 うち サ ス利用 た 施設等入所等 17 件 18.1％ 少 く， 比較的サ ス利用 必要 い元気 高齢者 多い地域 あ こ 考え
す
民生委員 在宅福祉委員 兼務し い こ あ ，ネットワ 構築さ い 地域 あ ，在宅福祉委員会 ，隣接す 川町 活動 行 い
す
川町 ，ＪＲ函館 線 ，水産業や造船業等 工場地帯 あ 浅野町 挟 た地域 あ ，町内 介護老人福祉施設 あ た ，高齢者単身世帯数 7「 件 4」.9％ ，そ うち サ ス利用 た 施設等入所等 」4 件 47.「％
多く い す
た，民生委員 在宅福祉委員兼務し，地域 熟知し いたこ ，最終的 高齢者単身世帯 うち実態把握対象者 6 件 8.」％ ，そ うち 訪問 し 不在連絡票 投函した 連絡 こ い ， 転出 「 除いた全 高齢者 単身世帯 把握す こ した
港町 目 ，隣接す 町 様，海側 水産加工食品等 工場地帯 あ ，国 道 挟 ，昔 宅街や市営 宅 建ち並 地域 あ ，高齢者単身世帯 数 1」8 件 40.8％ 多く い す
第 章 成 「1 度 対象町 概要
追分町 追分町追分町 追分町
戸井地 戸井地戸井地 戸井地
大野新道沿い ス パ ットや診療所 あ ，隣接す 港町 目 総 病院やショッ ン センタ あ ，大変利便性 高い地域 す
民生委員 在宅福祉委員 兼務し，在宅福祉 あい事業 ， 港町 目 活動 行 い す
実態把握対象者 40 件 うち 玄関 終了 ， 家族 居 等 理 ，実 態把握 実施数 19 件 多く した
追分町 ， く 居 し い 民 多い地域 す ，最近 新興 宅地 若 い世代 民 流入し，総人 々増え，高齢 率 10.8％ く い す
隣接す 町 ショッ ン センタ あ ，生活 利便性 高い地域 言え す ，町会 加入 民 増え ，近隣 民相互 関係性 希薄 い
こ 考え す
高齢者単身世帯数 「7 件 うち 在宅福祉 あい事業利用者数 「1 77.8％ 多く い す 民生委員 配置 1 体制 あ こ ，民生委員 ，町 会や在宅福祉委員会 連携し 活動し い す
戸井地 ，総人 減少 高齢 進 ， 小 町 除く全 町 高 齢 率 」0％台 い す
た，釜谷町 除 ，高齢者単身世帯数 割 10％～「0％台 く，高齢 漁業 自営業 家族 緒 続け 高齢者 多く，向こう 軒両隣 関係 残 地域 す
釜谷町 介護老人福祉施設 あ ，高齢者単身世帯数 64 件 うち サ ス 利用 た 施設等入所等 5」 件 8「.8％ 多く い す た，圏域内 居宅サ ス事業所 あ ， 小 町 ， 瀬 来町 ， 汐首町 サ ス利用 た 施設等入所等 多く した
民生委員 福祉 ッ 作成や 否確認活動 行わ い した ， 成 「1 度 在宅福祉委員会 設置さ ， 層地域 見 活動 充実さ こ 期待さ す
た，民生委員 地域 熟知し いたこ ，実態把握対象者数 少 く，さ
，実態把握実施率 100％ ，全 高齢者単身世帯 把握す こ した
第 章 評価 考察 事業計
成成
成成 「1「1「1「1 度度度度 事業評価事業評価事業評価事業評価
考察考察考察 考察
成 「1 度 事業 組 以 評価 考え 。
◇ 民生委員 連携強化
成 「1 度 対象地域を 方面 単位 選定 た ，地域包括支援
センタ 民生委員 連携を 一層強 た。
成 「「 「 成 「1 度 函館市民生児童委員協議会会長 副会長研修 会 開催さ ， 事業 概要報告を ，民生委員 地域包括支援セン タ 相互 連携 い 意義 意見交換 機会を得 た。
◇ 会や在宅福祉委員会 連携
地域包括支援センタ 選定さ た対象 へ出向 ， 会関係者 情報交換
，在宅福祉委員会等 活動状況 把握 た。
地域包括支援センタ 役割を周知 た ，地域包括支援
センタ 在宅福祉ふ あい事業 活動 招 等 た。
地域 高齢者 実態 ，地域 特徴や課題等 い 把握 た。
◇ 生活保護ケ スワ カ 連携
実態把握対象者 生活保護 給世帯 を含 た ，地域包括支援セ ンタ 生活保護ケ スワ カ 協議 実態把握対象者を選定 機会
生 ，今後 連携強化 た。
成 「1 度 ， 成 「0 度モ ル事業 評価 事業 実施方法を一部変更 た あ ，結果的 格実施 位置付 ，試行的 面 あ 事業実施 た。
，モ ル事業 様，地域包括支援センタ 民生委員 ， 会 ネ ッ ワ ク構築 いう視点 非常 意義 事業 あ ，全市域拡大 向
事業を 実施 いく必要 あ 。
た，地域 見守 必要 判定さ た 」 対 見守 協力員 録 民 生委員 あ た ，今後 見守 協力員 人材育成 掘を 時 進
いく必要 あ 。
特 ， 会や高齢者 見守 関心 あ 民間業者 ネッ ワ クを広 ，見守 必要 高齢者を多方面 見守 いう仕組 構築 喫緊 重要 課題 あ
。
第 章 評価 考察 事業計
事業計 事業計事業計 事業計
成 「0 度モ ル事業 成 「1 度 組 評価 ， 事業 全市域拡大 向 成 「「 度 地域包括支援センタ 体制整備 び事業計 を作成
た。
成 22 度 地域包括支援センターの体制
成 「1 度 ，地域包括支援センタ 配置さ い 職員 うち，社会福祉士 1 を地域支援事業 専任 位置 事業を推進 た ， 成 「「 度以降
事業を全市域 拡大 いくた ， 成 「1 度を 回 業務量 想定さ 。 そ ， 事業 地域支援事業 さ 充実を期待 ， 成 「「 度
地域包括支援センタ 職員配置を見直 た。 成 「「 度地域包括支援センタ 体制
圏域圏域 圏域圏域
地域包括 地域包括地域包括 地域包括
支援 支援 支援 支援センセンセンセンーー ーー
３ ３ ３
３職種職員配置基準職種職員配置基準職種職員配置基準 職種職員配置基準
差差 差差 成
成 成
成 21212121 度度 度度 成 22成成成222222 度度度度
西部地区 あさ +
中央部地区 こ ん +
東央部地区 厚生院 +
北東部地区 西 堀 +
北部地区 よろこ 東部地区 社 協
合計 +
注 単位 人
成 22～23 度 事業計画
成 「「 度以降 対象地域 選定 ， 成 「1 度 様 方面 単位 行う
，さ 成 「」 度 を目途 全市域を網羅 う，事業計 を作成 た。 成 「「～「」 度事業計
圏域圏域圏域 圏域
地域包括 地域包括 地域包括 地域包括
支援 支援支援 支援センセンセンセンーーーー
成成成
成 22222222 度対象度対象度対象度対象地域地域地域 地域 成 23成成成232323 度対象度対象度対象度対象地域地域地域 地域 西部地区 あさ 第 ・ 方面 第 ・ ・ 方面
中央部地区 こ ん 第 ・ ・ ・ 方面 第 ・ ・ ・ 方面 東央部地区 厚生院 第 ・ ・ ・ 方面 第 ・ ・ 方面
北東部地区 西 堀 第 ・ ・ ・ 方面 第 ・ ・ ・ ・ 方面 北部地区 よろこ 第 ・ 方面 第 ・ 方面
東部地区 社 協 第 ・ 方面 第 方面
注 実施予定順 記載
成 21 度 函館市高齢者見守りネットワーク事業報告書
発 行：函館市福祉部介護高齢福祉課
〒 040‐8666 函館市東雲町 4 番 13 号 Tel 0138‐21‐3026
Fax 0138‐26‐5936
